Demande de formation d’instructeur de niveau 1 Nom(Nécessaire) Prénom Nom Courriel(Nécessaire) Courriel Confirmation Ville de résidence(Nécessaire) Région (selon les jeux du Québec)(Nécessaire)Abitibi-TémiscamingueBourassa (Anjou, Montréal-Est, Montréal-Nord, St-Léonard)Capitale-NationaleCentre du QuébecChaudière-AppalachesCôte-NordEst du Québec (Bas St-Laurent, Gaspésie, Îles de la Madeleine)EstrieLac St-Louis (ouest de l'île de Montréal)LanaudièreLaurentidesLavalMauricieMontréalOutaouaisRichelieu-YamaskaRive-SudSaguenay-Lac-St-JeanSud-Ouest (de la Montérégie)Téléphone(Nécessaire)Format: (###) ###-####Êtes-vous un(e) éducateur/éducatrice physique?(Nécessaire) Non Oui Je suis référé par(Nécessaire) Prénom Nom Fonction du référant(Nécessaire) Président de club Instructeur de la FQP Pourquoi souhaitez-vous devenir instructeur de niveau 1?(Nécessaire) Numéro de membre de la FQP Nom du club dont vous êtes membre Commentaires
